Оригинальные студенческие работы


Реферат на тему неотложная помощь при отеке легких

Патогенез отека легких 1. Клинические проявления отека легких. Диагностика отека легких 1. Неотложная медицинская помощь при отеке легких Глава 2. Материал и методы исследования 2. Общая характеристика больных 2.

Первая помощь при отеке легких

Способы оказания неотложной медицинской помощи при отеке легких на догоспитальном этапе 2. Статистическая обработка Глава 3. Клинико-функциональные показатели у больных с отеком легких на догоспитальном этапе и в процессе оказания неотложной 47 медицинской помощи 3. Отек легких и артериальная гипертензия 3. Отек легких на фоне острого инфаркта миокарда Глава 4. Несмотря на достигнутые успехи в исследовании различных аспектов этой проблемы, вопросы рациональной патогенетически обоснованной терапии больных с данным синдромом сохраняют свою актуальность [12, 48, 124,150,153].

Наибольшая частота случаев отека легких, как и наибольшие трудности в реферат на тему неотложная помощь при отеке легких лечении встречаются на догоспитальном этапе оказания неотложной медицинской помощи. По данным Омской городской станции скорой медицинской помощи, это число составляет за последние годы 1999-2002 г.

Общепринято, что отек легких наиболее часто встречается при остро развившейся недостаточности левых отделов сердца. При этом забывается о существовании других причин. В этом плане практическому врачу необходимо знание патофизиологических основ данного состояния, на которых базируется выбор терапевтических мероприятий [97].

Наряду с традиционно применяемой медикаментозной терапией [16, 25, 52,62,204] обязательным компонентом при оказании неотложной медицинской помощи больным с отеком легких является оксигенотерапия, зачастую с применением пеногасителей [87, 136, 146, 164, 188]. На догоспитальном этапе кислородотерапия осуществляется, за редким исключением, аппаратом КИ-ЗМ, имеющимся на оснащении машин скорой медицинской помощи, как линейных, так и специализированных.

Конструкция аппарата не предусматривает каких-либо специальных режимов дыхания [69,107,119]. Между тем, в комплексном лечении больных с отеком легких особое место занимает режим положительного давления в конце выдоха [5, 177, 179, 194, 207], являющийся наиболее эффективным методом воздействия на спонтанную вентиляцию [158,159, 165, 185, 189, 208].

Вместе с тем, нет четких рекомендаций о технологических путях достижения необходимых величин положительного давления в конце выдоха имеющейся на оснащении бригад скорой медицинской помощи аппаратурой, не разработана методика проведения оксигенотерапии при отеке легких аппаратом КИ-ЗМ в режиме положительного давления в конце выдоха ПДКВ. Исследований, посвященных оценке эффективности применения положительного давления в конце выдоха на догоспитальном этапе, до настоящего времени не проводилось.

Патогенетически обосновать и клинически апробировать оптимальный стандарт оказания неотложной медицинской помощи больным с отеком легких на догоспитальном этапе с целью уменьшения осложнений и летальных исходов. Разработать технологию моделирования режима вентиляции с положительным давлением в конце выдоха в аппарате КИ-ЗМ.

Изучить взаимосвязь гемодинамических нарушений и реферат на тему неотложная помощь при отеке легких бронхолегочного аппарата у больных хронической сердечной недостаточностью на догоспитальном этапе. Провести комплексную оценку эффективности предлагаемой методики кислородотерапии по клиническим, функциональным, электрофизиологическим показателям для различных категорий больных отеком легких.

Разработать оптимальный стандарт оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе больным с отеком легких. Установлена высокая эффективность проведения оксигенотерапии предлагаемым способом по разработанной нами методике на догоспитальном этапе.

Впервые для оценки эффективности оказания неотложной помощи при отеке легких предложена и апробирована пикфлоуметрия. Практическая ценность и внедрение результатов исследования в практику. Разработаны и внедрены в практику работы Омской городской станции скорой медицинской помощи способы создания режима ПДКВ в аппарате КИ-ЗМ, позволившие повысить эффективность лечения больных с отеком легких по сравнению с традиционными методами оказания неотложной медицинской помощи.

Определение пиковой скорости выдоха у больных хронической сердечной недостаточностью на догоспитальном этапе помогает правильно скорректировать проводимую терапию и своевременно принимать меры по профилактике угрожающего отека легких, а также служит одним из критериев для госпитализации данной категории больных. Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 108 страницах машинописного текста, содержит 13 реферат на тему неотложная помощь при отеке легких, 16 рисунков. Состоит из введения, обзора литературы, глав, отражающих результаты собственных исследований, обсуждения и заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

  1. Приступ желчной колики сопровождается следующими признаками.
  2. Однократная доза лазикса не должна превышать 240 мг. С этой же целью можно использовать любые отсосы.
  3. Поскольку сила сердечных сокращений падает внезапно, развивается острый синдром малого выброса, который приводит к тяжелой гипоксии с возбуждением головного мозга, выбросом б. Последняя показана больным со стволовыми расстройствами, с нарушением кашлевого рефлекса, при постоянной аспирации мокроты, слюны, при необходимости продленной искусственной вентиляции легких.
  4. При аускультации над поверхностью легких определяется масса разнокалиберных влажных хрипов в начальных фазах - крепитация и мелкопузырчатые хрипы. Диагностика и лечение застойной сердечной недостаточности.

Список литературы включает 208 источников, из них 156 отечественных и 52 зарубежных. Предложенный способ проведения оксигенотерапии в режиме положительного давления в конце выдоха аппаратом КИ-ЗМ является технологически доступным и быстро моделируемым на догоспитальном этапе.

В общем комплексе лечебных мероприятий предложенный способ является высокоэффективным, быстро действующим методом купирования отека легких на догоспитальном этапе. Основные клинические проявления отека легких начинают уменьшаться с 510-й минуты применения ПДКВ и в большинстве случаев реферат на тему неотложная помощь при отеке легких купируются через 15-25 минут. Выявлена четкая взаимосвязь гемодинамических нарушений и состояния бронхолегочного аппарата.

Определение пиковой скорости выдоха у больных хронической сердечной недостаточностью на догоспитальном этапе помогает правильно скорригировать проводимую терапию и своевременно принять меры по профилактике угрожающего отека легких у данной категории пациентов.

  1. Она, в свою очередь, подвергается обратному всасыванию в лимфатические сосуды. Сообщите промокод во время разговора с менеджером.
  2. Часто на фоне даже небольшого снижения ритма состояние больного может значительно ухудшиться.
  3. Придать пациенту положение полусидя. Spontaneous positive end-expiratory pressure ventilation in elderly patients with cardiogenic pulmonary edema.

Применение предложенного способа проведения кислородотерапии позволяет значительно уменьшить время пребывания бригады скорой медицинской помощи на вызове у данной категории больных, что повышает оперативную оборачиваемость бригад. Использование при оказании неотложной помощи предложенного способа катетеризации центральных вен и приспособления для шприца позволяет оптимизировать лечебный процесс.

Применение на догоспитальном этапе разработанного способа проведения кислородотерапии больным с отеком легких использование при оказании неотложной медицинской помощи предложенного реферат на тему неотложная помощь при отеке легких катетеризации центральных вен и приспособления для шприца дают хороший экономический эффект.

127. Отек легких, клиническая картина, неотложная помощь.

Рекомендуется следующий стандарт оказания неотложной медицинской помощи при отеке легких на догоспитальном этапе: При нормальном артериальном давлении после п. При артериальной гипертензии после п. Мониторинг жизненно важных функций: Госпитализация после стабилизации состояния. Для профилактики рецидива отека легких во время транспортировки целесообразно использовать ингибиторы АПФ и превентивную кислородотерапию в режиме положительного давления в конце выдоха 5-7 см вод.

Реферат на тему неотложная помощь при отеке легких создания режима ГТДКВ боковые прорези клапана выдоха этого аппарата закрываются любым подручным материалом.

Отек легких

При отсутствии заранее подготовленной маски, это можно сделать непосредственно на вызове, реферат на тему неотложная помощь при отеке легких, лейкопластырем. Закрытие трех прорезей создает оптимальную для рассматриваемой патологии величину ЛДКВ - около 8-10 см вод.

Применение этого режима не исключает возможность применения пеногасигелей. Противопоказания к применению режима ПДКВ: Нарушения регуляции дыхания - брадипноэ или дыхание типа Чейн-Стокса с длительными периодами апноэ свыше 15-20 сек. Выраженная картина альвеолярного отека легких с большими пенистыми выделениями в рото- и носоглотке, требующими удаления пены интратрахеального введения активных пеногасигелей.

Выраженные нарушения сократительной функции правого желудочка. Относительное противопоказание для применения режима ПДКВ при отеке легких - артериальная гипотензия АД менее 60 мм рт. Уровень условно-допустимой пиковой скорости выдоха у мужчин и женщин определяется по формулам: Если при оказании медицинской помощи больному хронической сердечной недостаточностью выявляется снижение пиковой скорости выдоха ниже УД ПСВ, это должно расцениваться как состояние угрожающего отека легких с соответствующей корректировкой проводимой терапии.

Это может также служить критерием для госпитализации данной категории больных. Рекомендуется в перечень оказания медицинской помощи этим пациентам включать оксигенотерапию с небольшими значениями ПДКВ - 5-7 см вод. Таким образом, проведение кислородотерапии предложенным способом позволяет в общем комплексе необходимых лечебных мероприятий реферат на тему неотложная помощь при отеке легких оптимизировать процесс оказания неотложной медицинской помощи больным с отеком легких на догоспитальном этапе.

Мы не противопоставляем его другим методам лечения отека легких, в том числе и традиционным, а считаем удачно дополняющим их, что расширяет возможности оказания неотложной помощи в условиях догоспитального этапа.

Использование неинвазивной вентиляции легких с двумя уровнями положительного давления у больных острой дыхательной недостаточностью.

Хронические обструктивные болезни 3. Актуальные проблемы медицины критических состояний; Отв. Легочный кровоток и коррекция его нарушений при заболеваниях сердца и легких. Общие принципы и тактика оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе: Клиническая фармакология и фармакотерапия.

Первая медицинская, первая реанимационная помощь: Критические состояния на догоспитальном этапе. Ведение на догоспитальном и госпитальном этапах. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows. Диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения: Метод, рекомендации для врачей. Догоспитальная помощи при внезапном повышении АД и гипертоническом кризе. Дифференцированная терапия отека легких в зависимости от данных центральной гемодинамики на догоспитальном этапе: О применении некоторых современных методов статистического анализа результатов научных исследований.

Актуальные вопросы диагностики и лечения в неотложной кардиологии. Неотложная кардиологическая помощь на догоспитальном этапе. Актуальные вопросы неотложной кардиологической помощи на догоспитальном этапе. Импедансометрия метод контроля за центральной гемодинамикой у больных острым инфарктом миокарда.

Интенсивная терапия критических состояний. Руководство по интенсивной терапии. Оксфордский справочник по реферат на тему неотложная помощь при отеке легких фармакологии и фармакотерапии.

Влияние положительного давления конца выдоха на биомеханику дыхания при хроническом бронхите. Гиперволемия малого круга кровообращения и способы ее компенсации у больных ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью и пороками сердца: Принципы реанимации интенсивной терапии: Основы клинической реографии легких.

Эффективность положительного давления конца выдоха при хроническом бронхите тезисы: Энциклопедия экстренной медицинской помощи: Респираторная терапия в повседневной практике.

Диагностика и лечение застойной сердечной недостаточности. Лекции по клинической реографии. Диагностика и контроль за динамикой левожелудочковой недостаточности при ишемической болезни сердца с помощью импедансной плетизмографии: Справочник врача скорой и неотложной медицинской помощи.

VK
OK
MR
GP